病蟲災害的三段六級，我想也是仿照人類醫學，我個人是比較崇尚把人類的醫學帶到樹木醫學來，我把人類醫學的公共衛生“三段五級預防治療”的概念轉化為“三段六級”的概念。我們可以看最左邊的易感受階段和癥狀前階段，這個時候我們可以做的事情就是促進健康和特別保護，如同剛才我講的，高溫多濕的時候可能它會有病蟲害，但是這時候我們把高溫的因素和多濕的因素排除了，讓它通風好就不多濕，也許就是一種特別保護。它走向另外的癥狀階段，到有癥狀的階段就要早期診斷、適當治療。再接著就會走到功能失效階段，功能失效階段你不理它，它可能就會傷殘，樹斷了什么的，這時候我們就要考慮限制傷殘，然后恢復它的生機，只要能夠把這樣的原則用在我們的維護和管理上，我想樹木的健康會更多地得到保障。接下來我們就想說，怎樣來照顧樹木的健康，那就要做一些簡單的健康檢查，這個方法就是我們利用VTA，叫做樹木觀察評估法。

　　VTA主要有兩個，一個叫做初級評估，就是用眼睛看，叫簡單目視。第二級叫做中級評估，詳細目視，簡單來講，簡單的目視，在做檢查的時候，有經驗的人跑步、走過去看到那一群樹，或者坐飛機、開車、騎腳踏車都可以，看到一群樹，它就知道誰生病了。接下來如果有必要的話再把它做中級評估，詳細地看。這個如同我們所謂的中醫師，他看到你走進來，氣血、衰弱、哪里不好，他大概就可以猜出你的病在哪里，接下來再把脈。同樣如果是中醫師站在臺上看到一群人，他覺得這幾個有問題，那幾個沒問題，這時候他就可以把他們找出來，這幾個再詳細檢查。所以有經驗的中醫師、有經驗的樹醫，他可以一眼看出哪些樹有問題，這就叫簡單目視，所以說實在的，初級的難度比中級的高。所以這個是它的一個定義，它最早是從德國的生物學中來的，在20多年前開始發展出名。

　　這個圖的意思是說，其實我們在考慮一棵樹的健康和不健康，可以用兩個層面來看，一個叫做內在的危害因素，就是本體，樹的本體本身，樹本身到底對這個環境有沒有適應，就是立地適性環境不良還是良，基盤環境就是它的土壤。第三個樹體器官，還有就是生育的空間，譬如說高樓大廈旁邊的樹都會偏斜生長，長到一定的程度就會慢慢倒下來，我想這都是內在的因素。那外在的就是屬于外來的，病害、蟲害、自然災害、動物、植物還有人的危害，現在樹木和人在一起，人是最可怕的動物，往往是樹木最大的殺手。所以我們在評估的時候就要考慮，到底這個樹種的特性跟環境風土適應不適應，在這里我們景觀設計師起著非常大的作用。莖干枝葉和生育空間的合一性如何，還有我們的生理和營養生長均衡性怎么樣，可以看出一棵樹的生理狀態，還有樹體結構和樹木的構造，比如說我們熱帶的植物生長快速，就容易松碎，很脆弱，臺風來容易斷，但是相對北方的植物比較有韌性，不容易被吹動，這是有它先天的樹木構造的原因。另外有樹木根部和基盤的條件，還有就是健康跟外在的因素評估。

　　通過這六大方向，我們可以做出這樣一個表格，這個表格都是根據左邊的六個條件，因為表格比較小，我們把它切成上下部，ABC屬于三個部分，各有五個、八個、六個檢查的內容，我們可以在左邊做初級評估，右邊來做中級評估，通過扣分的方式，從100分扣多少分，最后可以得到下面的健康程度怎么樣，通常80分以上是可以忽略的，它沒有什么健康的問題，61分到80分輕微不健康，所以一個醫師絕對不會說你百分之百健康，我們只會說你現在沒有什么問題，可是誰知道他明年要不要干一些什么事，又突然不健康了，所以樹醫師也不能打包票說，你現在健康就可以活100歲了，那是不可能的，還是要透過這樣客觀的說明。

　　TRA的風險評估等級是這樣的，其實樹木的風險評估在一些國家都有一些辦法，那在臺灣來講目前還沒有，目前我們臺中市政府已經做了健康VTA了，可是TRA還沒開始，大概今年或明年會開始繼續執行下去，臺灣是第一個有做這方面的城市。目前臺灣地區經常會有一些新聞，沒有風、沒有雨，一棵樹壓下來，百萬名車就毀了，我想這些事情都是因為樹木本來就有一些風險，那一棵健康的樹，它絕對沒風險嗎？不是，就如同說我們人，假設我很健康，可是我偏偏走路就不長眼，車子來了就沖過去，那這風險就非常高，我會被撞到，所以健康不等于沒風險，這是兩個不同的概念。這個部分我們可以從這張圖來看，到底一棵樹有多危險，到底它有哪些危險的因素，第一個要判定它的潛在風險因素，譬如說下雨、刮風或者下雪，這個枝條就會斷枝，另外有樹體結構的安全，立地環境基盤，標的物的存在率和曝露率，譬如說一棵樹在馬路邊就相對危險，在公園綠地里面相對安全，那馬路邊兩端最危險、十字路口最危險，中間段相對安全。

　　所以在評估風險的時候，跟評估健康的方式是不一樣的。另外還有倒伏段落的危害方向，譬如說都是吹北風，那么樹的南邊相對危險，北邊相對安全。以這個來講，可以設置一個欄桿，這個人牽著小狗，他們不會過來破壞它的基盤，所以這個地方相對沒有什么問題。所以以一棵樹來講，倒伏斷落的風險可以這樣講，也是屬于一個健康危害加上危害因子，一棵樹假設有5公尺高，它的危害范圍可以達到1.5倍，所以只要我們把一棵樹旁邊都圍起來，不要靠近，那么這棵書完全沒風險，對人也沒有危險，可是這樣就不能跟樹木親近，所以很多地方如果樹木不管理好，我們走到公園里面去，其實那是相對危險的，這是為什么我們要注重樹木的健康管理。

　　我們利用了一個作業表單來打分數，把風險評估做一個等級的判定，首先有風險的范圍，還有樹體結構的安全，有這些項目，接下來有一些負重因素，還有標的物存在曝露率，還有倒伏方向，要做一些相對的記錄。這樣的話，最后的評估結果是說，一年內不太可能、會有危害，還是一年內非常可能，還是一年內或許可能，還是馬上有可能，就可以做這樣的評估。那你說這個表準不準，我記得有幾個案例，當我帶著大家去看一些博物館的時候，那邊有一棵樹，我走了不到兩個鐘頭它就倒下去，所以這個有時候挺難講的，當然我們這種人你說是一個煞星人也有可能，不去沒有事，去了都會有事。有一次在公路總局也是一樣，我去了之后說你們有一個樹很危險，不到一禮拜就倒下了，所以有時候不看都沒事，要看了就有事，所以很多人都不是那么愛約我。

　　接下來這個中級評估有十項，這十項就必須要拿簡單的測量工具、簡單的一些小工具去做一些檢測，這時候我們可以利用一根腐朽探測棒，把一棵樹的有樹洞還是有腐朽去做一些相關的鑒定，當然這個也可以利用超音波和相關的儀器設備做一些處理，比如說雷達等等，但是有時候操作的時間要很久，所以也不見得是每一棵樹都能夠這樣做，只針對一些名貴的古木、老樹可以這樣來做。同樣的，我們也會把它判定一個等級，如果非常嚴重的，我們就會給它紅標，第二等級就是橙標，再就是黃標、綠標，紅橙黃綠，按照這四個等級，我們就可以掛一個牌在那邊，警告大家，這棵樹得到紅燈你要小心一點，最好不要多碰它、多靠近它，如果是黃標的話就代表它有危險，我們定期會有人來檢查，遇到臺風也會來檢查、觀測，有沒有任何的危害。我想這對于一個人口比較稠密的公園綠地都是有必要性的，但是我們在臺灣執行的困難也會有，比如某些人的面前有一棵紅標的樹，他會認為說為什么這個事政府不處理，為什么現在不趕快把它拿走，可是對于一些愛樹、護樹的人來講，一下子就把它拿走又情何以堪，所以這也很麻煩。這個嚴重程度，很嚴重就是紅標，重度是橙標、中度是黃標，輕度是綠標。

　　最后我們再來講萬一說治不好怎么辦，最后一章就是外科手術，外科手術也不是百分之百能夠治好它，外科手術是這樣，它是對一些比較難處理的、腐朽的，而且它的組織構造不全的，我們就可以用外科手術做清創治療，外科手術的種類很多，不是只有一種，大概講起來廣義的有20幾種項目。所以我們利用外科清創治療手術，我認為這是目前用最多的。這個外科手術種類很多，像修剪算是一個，病殘器官的切除，外部消除、保護藥劑施用、傷口防水排水、人工韌皮再造術，這個是我發明了，還有人工木質部修造術，還有表皮組織增生處理，這也是我的一個研究，再有就是催芽促進、不定根的誘導處理、植代基盤改、臨時支撐、結構加固、永久支架固定，這是我們常看到的一些情況。臺灣最常看到的四種靈芝類型和腐朽菌，這是我們處理的一個結果，通常可以從靈芝的大小來判斷我們要手術的范圍，這是我們過去比較不太對的一個方法，從日本傳到了臺灣，用塑膠皮和發泡劑，這是在阿里山的一些老櫻花樹，這些處理方法不是很好，在外面封上塑膠皮，里面的腐朽會繼續爛，而且會非常潮濕。我想這種方法可能用在北美洲或者日本、北京是可以的，因為它比較干燥，這個我就不多做詳述。

　　后面就給各位看主要的三個步驟，第一個是傷口的擴創也叫清創，第二個是把它的木質部、腐朽的部位做一些炭化的處理，接下來是藥劑的涂布。簡單看一下它的評估表格，這是我們在做手術之前的評估照片。這個是人工韌皮部再造術，這個是在快20年前我發明的一個項目，如果一棵樹皮整個都沒有了，我們可以讓它長出來，這是大學有過實驗，成功率很高。這是阿里山的櫻花，我們看到這個照片后面有一個包麻布的，那是日本的樹醫到阿里山做的，前面這兩棵是我做的，我們在做一個比較的實驗，過去的樹皮這樣的情況，我們把它弄完之后做一個炭化處理，之后就用人工韌皮部再造術讓它長出來，最外面的材料是保鮮膜，這是一個病例資料，我們要畫一些圖，詳細做一些評估診斷，這是一棵樹的外觀，其實它都空了、都腐朽了，那我們就按照這些，一步一步把它做完，用很多的工具。像這個里面有蟲，都腐朽了，而且樹都挖得像一個獨木舟一樣，因為都爛掉了，這樣最后做炭化、藥劑涂布，換好培養土，最后是這樣一個情況。所以我們把阿里山的櫻花還有臺灣很多的古木做了一些協助處理，這是阿里山的櫻花，這是在阿里山賓館前面的櫻花樹，也歡迎各位以后來臺灣，現在的阿里山可以看到櫻花了，此生不來阿里山，可能會終生遺憾，來了也不會讓你遺憾終生。這些就留待各位繼續給我們多多指教，也歡迎各位到臺灣來，謝謝！