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　　杜絕瘟疫

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，地震造成的損傷大部分是劃傷和瘀傷。一小部分人單純骨折，少數(shù)人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的多發(fā)性骨折，或需要手術(shù)和其他急救治療的內(nèi)傷，這些人在地震發(fā)生后的前24小時(shí)需要醫(yī)療服務(wù)。一般在地震后3到5天內(nèi)，傷員會(huì)不斷被送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此后有關(guān)醫(yī)療需求逐步恢復(fù)至正常。傷員就診可能會(huì)出現(xiàn)兩次高峰，從醫(yī)療點(diǎn)附近地震災(zāi)區(qū)送來(lái)的傷員會(huì)構(gòu)成第一次高峰，從比較偏遠(yuǎn)的地震災(zāi)區(qū)送來(lái)的傷員構(gòu)成第二次高峰。

　　在隨后的幾天或幾周內(nèi)，就得防止腹瀉和呼吸系統(tǒng)感染之類的疾病流行。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，只要注意保持飲用水安全，加強(qiáng)疾病監(jiān)控系統(tǒng)，就不會(huì)有傳染病大規(guī)模流行情況發(fā)生。自然災(zāi)害并不會(huì)給受影響的區(qū)域帶來(lái)之前并不存在的疾病，零星病例的發(fā)病率升高的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，但大規(guī)模流行的傳染病一般不會(huì)出現(xiàn)。震后疾病流行的危險(xiǎn)因素主要是用水衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施受到破壞、給兒童接種疫苗等公共衛(wèi)生服務(wù)中斷、對(duì)蚊子和嚙齒動(dòng)物等病媒生物的常規(guī)控制中斷等。

　　最常見(jiàn)的災(zāi)害流言之一是，死者尸體如果不立即掩埋或焚燒會(huì)導(dǎo)致疾病流行。事實(shí)上，與死者尸體有關(guān)的健康危害可以忽略不計(jì)。只有當(dāng)尸體接觸到水源系統(tǒng)并傳播腸道疾病致病菌時(shí)，污染才有可能發(fā)生，但病例極為有限。相反，對(duì)幸存者實(shí)施的衛(wèi)生措施和水質(zhì)控制對(duì)控制霍亂的傳播才是至關(guān)重要的。蚊子傳播的瘧疾和登革熱等疾病與尸體無(wú)關(guān)，尸體與流行性疾病之間的關(guān)系也尚未得到科學(xué)論證。

　　2005年巴基斯坦7.6級(jí)地震的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)是，由于受災(zāi)人口眾多，瓶裝水不能解決長(zhǎng)期問(wèn)題，必須設(shè)法找到水源，使用凈水設(shè)備，確保災(zāi)民喝上清潔的水。在震后一年的救援階段，應(yīng)把醫(yī)療站和物資發(fā)放點(diǎn)設(shè)置在災(zāi)民帳篷附近，以免災(zāi)民長(zhǎng)距離四處走動(dòng)，這樣有利于防疫。此外，要為災(zāi)民聚居地穩(wěn)定地提供清潔的飲水，臨時(shí)廁所要挖得足夠深，做好消毒工作。

　　2003年伊朗巴姆大地震，為了防止出現(xiàn)疫情，震區(qū)的自來(lái)水系統(tǒng)被禁止使用，災(zāi)民只有通過(guò)供水車等才能獲得干凈的生活用水。伊朗政府還將巴姆地區(qū)劃分為12個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)都有專門的政府官員負(fù)責(zé)監(jiān)控衛(wèi)生狀況和環(huán)境問(wèn)題。

　　救助兒童

　　在中國(guó)汶川大地震這樣死傷嚴(yán)重的自然災(zāi)害中，一些兒童的心理創(chuàng)傷很嚴(yán)重，即便那些親人都幸免于難的兒童，其心理也可能有創(chuàng)傷。在災(zāi)后若干年內(nèi)，這些兒童可能還會(huì)出現(xiàn)悲痛、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)等。如何在災(zāi)后有效救助兒童，使他們重新鼓起生活和學(xué)習(xí)的勇氣？

　　聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（簡(jiǎn)稱兒基會(huì)）專家杰弗里·基爾說(shuō)，無(wú)論是在戰(zhàn)區(qū)還是在災(zāi)區(qū)，盡快為孩子們建立一個(gè)類似學(xué)校的安全的學(xué)習(xí)環(huán)境至關(guān)重要。因?yàn)闉?zāi)區(qū)兒童在其熟悉的生活發(fā)生徹底改變以后，周圍的環(huán)境越是混亂，就越會(huì)使他們感到恐懼和孤獨(dú)，也越不利于他們的心理健康。重新回到一個(gè)與同齡人共同學(xué)習(xí)和游戲的環(huán)境，將會(huì)給他們帶來(lái)安全感和穩(wěn)定感，使他們感覺(jué)生活又重新回到正軌，從而有利于他們克服心理障礙，修復(fù)精神創(chuàng)傷。

　　作為兒基會(huì)專家，基爾參與救助過(guò)受到伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)和東南亞颶風(fēng)災(zāi)害影響的兒童，擁有在沖突地區(qū)和自然災(zāi)害地區(qū)救助兒童的豐富經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō)，創(chuàng)造一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境不一定是建立真正的學(xué)校，因?yàn)樵诘卣馂?zāi)區(qū)，教室往往已經(jīng)倒塌，或者存在安全隱患，不能繼續(xù)使用。此時(shí)，一頂帳篷、公園里的一片空地，甚至是一棵樹(shù)下，都可以開(kāi)辟成屬于孩子們自己的天地。有大人提供安全保護(hù)，有食物和水等生活必需品，再加上簡(jiǎn)單的教學(xué)或游戲用具，這些地方就可以成為屬于孩子們自己的“臨時(shí)學(xué)校”，而入學(xué)兒童也不一定是孤兒，有家長(zhǎng)的孩子也應(yīng)該參加。

　　在“臨時(shí)學(xué)校”里，老師帶著孩子們學(xué)習(xí)或者游戲，彼此之間相互交流，重新建立起同學(xué)和師生友誼。孩子們將會(huì)獲得安全感和歸屬感，他們將會(huì)感覺(jué)到，并不是所有的事情都已經(jīng)改變，原來(lái)的生活至少還有一部分存在。此外，在活動(dòng)過(guò)程中，那些存在嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的孩子往往不愿參加集體游戲，不愿與人交談，老師可以很容易地發(fā)現(xiàn)他們，給予他們特殊的心理輔導(dǎo)和照顧。

　　兒基會(huì)的另外一條重要經(jīng)驗(yàn)是，在災(zāi)區(qū)建立“臨時(shí)學(xué)校”的同時(shí)，還應(yīng)建立兒童失散親人聯(lián)絡(luò)中心，幫助孩子們盡快找到父母。即便父母均已遇難，也應(yīng)幫助他們及時(shí)聯(lián)絡(luò)其他親屬，讓親人的關(guān)愛(ài)及時(shí)撫慰孩子受傷的心靈，這樣將大大加快兒童的災(zāi)后心理重建過(guò)程。

　　在斯里蘭卡，兒基會(huì)工作人員就曾在災(zāi)區(qū)難民營(yíng)里建立起“兒童安全區(qū)”，為當(dāng)?shù)貎和�提供游戲和學(xué)習(xí)的空間，同時(shí)建立失散親人聯(lián)絡(luò)中心。在那里，孩子們有老師和同學(xué)陪伴交流，盡管外面的環(huán)境較為混亂，但孩子們知道還有一塊屬于自己的天地，受傷的心靈也會(huì)得到一分慰藉。

　　大多數(shù)孩子都有與生俱來(lái)的“韌性”，只要為他們提供一個(gè)有關(guān)愛(ài)的環(huán)境，再加上親人或朋友的愛(ài)護(hù)以及一段時(shí)間的心理修復(fù)，他們就能最終掃除心理陰影，迎接新生活。

　　恢復(fù)通信

　　在發(fā)生自然災(zāi)害后，通信設(shè)施容易受到破壞，無(wú)法保證救援部門與災(zāi)區(qū)直接聯(lián)系。在地震頻發(fā)的日本，保證地震后通信能力的及時(shí)恢復(fù)成為各部門和電信企業(yè)的重要工作內(nèi)容。

　　每次發(fā)生較大地震時(shí)，日本電信企業(yè)的設(shè)施都會(huì)遭受損失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部地區(qū)的手機(jī)信號(hào)中斷。但在吸取多次地震后通信不暢的教訓(xùn)后，相關(guān)部門和電信企業(yè)的應(yīng)急準(zhǔn)備越來(lái)越充分。目前的技術(shù)和調(diào)度手段可使日本電信企業(yè)的維修人員在地震發(fā)生后迅速趕到災(zāi)區(qū)搶修，恢復(fù)通信設(shè)施，保證受災(zāi)群眾和援救人員及時(shí)聯(lián)系。

　　地震發(fā)生后，日本電信電話公司一般會(huì)在災(zāi)區(qū)的臨時(shí)避難場(chǎng)所安裝傳統(tǒng)的公用電話。日本電信電話－多科莫公司還在避難場(chǎng)所安裝給手機(jī)充電的設(shè)備。一些移動(dòng)電話運(yùn)營(yíng)商還開(kāi)設(shè)免費(fèi)短信平臺(tái)。

　　日本電信電話公司還在地震、臺(tái)風(fēng)等較嚴(yán)重的自然災(zāi)害發(fā)生后，開(kāi)設(shè)“災(zāi)害用留言電話”，某位受災(zāi)者可以撥打171留言，別人再撥打171時(shí)，只要輸入那位受災(zāi)者的電話號(hào)碼，就可以聽(tīng)到相應(yīng)的留言。

　　在災(zāi)害應(yīng)急機(jī)構(gòu)的要求下，2007年4月后在日本出售的手機(jī)都安裝了GPS接收器。這樣，即使打電話的人不知道自己在哪里，救援人員也可以追蹤到他們的位置。

　　排查危房

　　大地震導(dǎo)致房屋受損或倒塌，在震后該如何進(jìn)行危房排查，以消除安全隱患呢？

　　參與過(guò)1994年洛杉磯地震重建工作的美國(guó)土木工程協(xié)會(huì)專家凱文說(shuō)，負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)房屋檢查工作的人員應(yīng)是土木工程和城市建筑等方面的專業(yè)人員，排查重點(diǎn)應(yīng)首先集中在醫(yī)院、商場(chǎng)、銀行、飯店和高層居民樓等建筑物上，因?yàn)檫@些設(shè)施是人員較集中的地方，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)生坍塌，后果將不堪設(shè)想。

　　有些表面狀況良好的建筑物，其內(nèi)部可能存在重大安全隱患。凱文說(shuō)，要根據(jù)樓房的建筑年代和材料以及地質(zhì)狀況對(duì)房屋的整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)勘查，主要檢查承重墻是否受損，房屋的地基是否移位或者沉陷，樓層之間是否出現(xiàn)錯(cuò)位等。

　　加州大學(xué)洛杉磯分校土木工程系副教授張簡(jiǎn)說(shuō)，美國(guó)一般將震后未倒塌的房屋分為安全、輕度受損和嚴(yán)重受損三類。對(duì)于后兩類房屋，專業(yè)人員分別用黃色和紅色標(biāo)志區(qū)別開(kāi)來(lái)。黃色標(biāo)志表示房屋受損不嚴(yán)重，可在內(nèi)部短時(shí)間停留，修繕后可繼續(xù)住人。紅色標(biāo)志則表示房屋危險(xiǎn)，不能進(jìn)入，必須拆除。“紅色”危房被拆除前，警方會(huì)在其四周用黃色警戒線圍起來(lái)，提醒人們防備不測(cè)。無(wú)獨(dú)有偶，希臘人也有類似措施。

　　談到房屋抗震，張簡(jiǎn)說(shuō)，在建造房屋時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)建筑抗震的設(shè)計(jì)和施工要求來(lái)操作，另外要對(duì)一些舊房及時(shí)進(jìn)行加固。比如，1981年洛杉磯市通過(guò)法律要求房主必須要用鋼筋對(duì)舊磚石結(jié)構(gòu)的房屋進(jìn)行加固。由于執(zhí)行了這一法律，1994年洛杉磯地震時(shí)，雖然有許多房屋嚴(yán)重開(kāi)裂，需要拆除重建，但都未倒塌，因而沒(méi)有出現(xiàn)重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

　　建立體制

　　特大災(zāi)害需要舉國(guó)迅速響應(yīng)，施以援手。許多發(fā)展中國(guó)家在災(zāi)后建立了國(guó)家災(zāi)害管理體系。1985年墨西哥8.1級(jí)地震，造成全國(guó)數(shù)千人死亡。此后，墨西哥成立了全國(guó)重建委員會(huì)，具體職責(zé)包括安置災(zāi)民和優(yōu)先修復(fù)受損住房、醫(yī)院、學(xué)校以及通信、供水系統(tǒng)等。為避免政府機(jī)構(gòu)和企業(yè)過(guò)于集中于某一地區(qū)，重建委員會(huì)鼓勵(lì)部分中央政府機(jī)構(gòu)和企業(yè)轉(zhuǎn)移至其他地方。另外，為了更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，墨西哥1986年建立了全國(guó)民防體系。墨聯(lián)邦、州、市三級(jí)政府都設(shè)有專門的民防部門，墨聯(lián)邦政府還于2000年頒布民防總則，從法律上保證該體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　巴基斯坦鑒于2005年大地震中缺乏常設(shè)的災(zāi)難應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有用于應(yīng)對(duì)災(zāi)難的國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)，缺乏相應(yīng)的后勤計(jì)劃，交通等基礎(chǔ)設(shè)施落后等教訓(xùn)，在2007年成立了國(guó)家減災(zāi)局這一常設(shè)的災(zāi)難應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。

　　發(fā)達(dá)國(guó)家的應(yīng)災(zāi)體系較為成熟。美國(guó)自然災(zāi)害應(yīng)急管理體系，由聯(lián)邦、州及地方政府三個(gè)層次組成。其不足在于，由于強(qiáng)調(diào)屬地管理，即在自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，首先由地方政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，無(wú)論災(zāi)害的規(guī)模及范圍有多大，救援的指揮和決策工作都由當(dāng)?shù)卣�府官員負(fù)責(zé)，而州或聯(lián)邦官員只能起到輔助作用，即便是總統(tǒng)也只能對(duì)救災(zāi)工作發(fā)揮象征性的支持作用，這會(huì)在很大程度上影響救災(zāi)的資源調(diào)配和工作效率。一旦自然災(zāi)害發(fā)生在相對(duì)貧困和對(duì)災(zāi)害準(zhǔn)備不足的地區(qū)，這樣的體制往往會(huì)造成救援工作遲緩，從而使災(zāi)情擴(kuò)大。2005年發(fā)生在美國(guó)南部的“卡特里娜”颶風(fēng)災(zāi)害就是一個(gè)明顯的例子。

　　日本的抗災(zāi)應(yīng)急體系則相對(duì)完備。本州島中部瀕臨太平洋的地域被稱為東海地區(qū)，那里發(fā)生的大地震具有周期性，震中通常位于靜岡縣駿河灣周邊地區(qū)。為了在無(wú)法預(yù)知的情況下，把東海大地震造成的損失限制在最小范圍內(nèi)，日本政府很早就成立了東海地震對(duì)策專門調(diào)查會(huì)，從可能遭受地震災(zāi)害的各地方的現(xiàn)狀著手調(diào)查，組織專家研究制定地震災(zāi)害發(fā)生后的各種對(duì)策，并于2003年出臺(tái)了《東海地震對(duì)策大綱》。

　　可能受到東海地震波及的日本地方政府也都制定了相應(yīng)的緊急對(duì)策。例如，名古屋市的《東海地震對(duì)策實(shí)施計(jì)劃》由災(zāi)害預(yù)防、應(yīng)急對(duì)策、災(zāi)后重建等條款組成，內(nèi)容包括橋梁、道路、海防的加固和維修，災(zāi)害信息的收集和發(fā)布，避難場(chǎng)所的設(shè)置和受災(zāi)公共設(shè)施重建時(shí)的優(yōu)先順序等。每一條對(duì)策都落實(shí)到具體的政府部門和機(jī)構(gòu)，有明確的分工規(guī)定。（高博根據(jù)新華社訊整編）